 |
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Нам есть за что благодарить фармацевтическую индустрию: благодаря ей мы
располагаем снадобьем едва ли не от любого поражения любого органа. В новейших
справочниках по лекарственным средствам можно найти сведения более чем о 2000
медикаментах — а на самом деле их, наверное, много тысяч, так как подчас одно и
то же действующее вещество — хотя бы парацетамол — фигурирует под несколькими «псевдонимами».
Доктор Клюев иронически замечает, что в наши дни число препаратов растет
примерно с той же скоростью, как и количество разбирающихся в них больных. Своей
осведомленностью пациенты иногда ставят в тупик даже опытных клиницистов. Ни
один из них, пишет Борис Клюев, «не застрахован от каверзного вопроса: «Мне вот
посоветовали такой-то препарат, как считаете — поможет?».
О том, что чрезмерное увлечение медицины химией чем дальше, тем чаше выходит
пациентам боком, говорено и писано достаточно. Синтетические лекарства
загрязняют кровь, откладываются в тканях и органах, засоряя их, вызывают
побочные явления... Все это общеизвестно. Но, кроме того, медикаменты оказали
нам еще две медвежьих услуги.
Любой, кто обладает хотя бы поверхностными знаниями в токсикологии, знает, что
смертельные дозы того или иного вещества могут вызвать отбор на генетическую
резистентность (устойчивость) к нему. Массовое применение инсектицидов «помогает
получить резистентные к ним популяции насекомых-вредителей. Массовое применение
лекарственных химикатов вызвало устойчивость к ним у множества микробов.
Ну, а дозы ниже смертельных? Они считаются фактором отбора на раздражимость.
Если выразиться по-ученому, длительный прессинг сублетальных дозировок ядовитого
вещества может вызвать сенсибилизацию организма к нему. У насекомых это принято
называть раздражимостью к инсектицидам. А у человека?
Ясно, что синтетическое лекарство для него —яд налой силы, полезный лишь при
определенных условиях и в очень маленьких количествах. Для микроба упомянутые
количества смертельны — поэтому идет отбор на резистентность возбудителей
болезней к медикаментам, и никакого парадокса в явлении, именуемом «лекарственной
устойчивостью микробов», нет. На человека же, согласно представлениям академика
А. Д. Адо, медикаменты действуют в три этапа. Сначала они выполняют ту работу,
ради которой введены в организм. Затем происходит привыкание: данный препарат «перестает
помогать данному индивиду. Требуются все большие дозы, чтобы достичь желаемого
эффекта, а с какого-то момента лекарство вообше перестает действовать. И наконец,
наступает фаза сенсибилизации.
Последний термин нам уже знаком. Сенсибилизация — подготовительная фаза аллергии.
Как и пишевые аллергены, лекарства иногда вызывают псевдоаллергические реакции —
ибо мы по-разному переносим одни и те же препараты. Обостренная реакция на них
еще не значит, что здесь замешана иммунная система. Но число случаев, когда она
явно замешана, неуклонно растет. Поэтому аллергологи относятся к плодам фармации
гораздо более настороженно, чем врачи других специальностей. (Не оттого ли
аллерголог Борис Клюев стал приверженцем натурапатии, предпочитающей народные
средства лечения?)
Статистика свидетельствует: примерно 15% больных различного профиля — настоящие
лекарственные аллергики. А поскольку статистика имеет дело только с
зарегистрированными случаями, вполне можно допустить, что цифра сия безбожно
занижена. Ведь даже подсчитать нельзя, сколько народу занимается самолечением
дома и мужественно страдает от аллергического действия тех или иных добровольно
принимаемых «панацей». Между прочим, каждый десятитысячный больной умирает от
аллергии на лекарства. Не Бог весть какой высокий показатель, но с учетом того,
насколько нелепа в данном случае причина смерти...
Возможно и даже вероятно, лекарств-аллергенов было бы меньше, не будь мы с вами
столь образованны в вопросах медицины. Халтурщики от санпросвета сделали свое
дело: искусство врачевания перестало быть прерогативой посвященных «магистров»,
поскольку его уж не первый год популяризируют на грани профанации.
Многомиллионные народные массы теперь сделались исключительно грамотны — по
принципу «слышал звон и т. д.». Виноваты в этом, правда, не сами массы, а
недобросовестные авторы «общедоступных» статей и брошюр по медицине плюс
некоторые фармацевтические фирмы, рекламирующие свою продукцию с зажмуренными от
восторга глазами. А мы-то с вами и рады:
услышали где-либо или прочитали об очередном чудодейственном средстве — и бегом
в аптеку (если, конечно, оно не слишком дорого стоит). На всякий случай спросили
лечащего врача — поможет ли, но, заметив, что тот затруднился с ответом, решили:
да он небось сам не знает или просто ретроград...
Впрочем, и наши взаимоотношения с испытанными лекарствами тоже страдают излишней
определенностью. Заболела голова — рука сама тянется за анальгином, запершило в
глотке — всегда наготове фарингосепт, заныло в брюхе — «где мой фестал?!». Ваш
покорный слуга, автор сих писаний, пользуется очередным шансом поделиться
собственным опытом. Всем известно, что прекрасным средством для сбивания
повышенной температуры служит аспирин. Его репутация настолько прочна, что
человеку непосвяшейному и в голову не придет подозревать его в таком страшном
преступлении, как аллергическое действие. В глубоком детстве я, подобно многим
моим сверстникам, часто грипповал, но почему-то болезнь неизменно сопровождалась
мощными кровотечениями из носа. Мои родители считали, что виноват проклятый
вирус гриппа, пока не нашелся умный врач, подсказавший, что надо прекратить
потчевать дитя аспирином — тогда кровотечения пройдут сами собой. Так и
случилось.
Впрочем, аспирин не относится к самым распространенным и сильным аллергенам.
Наиболее опасны в этом отношении антибиотики, особенно пенициллин и его «родственники»
— ампициллин, ампиокс и другие. Пенициллину уже спели не одну осанну, и
заслуженно: несть числа больным и раненым, которых спас этот препарат. Но теперь,
к сожалению, о нем чаше говорят как об аллергене. В большинстве известных
случаев он вызывает крапивницу, в особо тяжелых — анафилактический шок.
Второе место по аллергенности прочно держат антибиотики остальных групп и
сульфаниламиды. Небольшое пояснение, касающееся последних. Часто их тоже относят
к антибиотикам, но это не совсем правомерно. Настоящие антибиотики — истребители
живых клеток. Сульфаниламиды же никого напрямую не убивают: их действие основано
на том, что они служат «имитатором питания» для стрептококков, стафилококков и
других болезнетворных бактерий. Иными словами, этазол, сульфадимезин, бисептол и
иже с ними привлекают микробов, те набрасываются на них. как на пишу, но
поскольку питательными свойствами сульфаниламиды не обладают, микробы очень
скоро погибают от голода.
Сильнейшие формы аллергической реакции на антибиотик и сульфаниламиды —
синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона При них образуется порочный круг
отторгаются кожные покровы, в результате чего обширные участки тела превращаются
во входные ворота для инфекции; туда устремляются микробы и, не встречая
сопротивления, быстро попадают в кровь. Иначе говоря, на аллергическую реакцию
накладывается тяжелый инфекционный процесс. Прекратить его можно лишь одним
способом — ввести больному сильнодействующие антибиотики, что только усилит
отторжение кожи. Вот почему оба синдрома крайне трудно поддаются лечению.
Удается спасти лишь немногим более половины больных.
Третье место по аллергенности принадлежит нашим верным друзьям — витаминам.
Соперничают с ними антипиретики (упомянутый выше аспирин и его аналоги) и
анальгетики (анальгин, баралгин, пенталгин и т. п.). Чаше всего аллергию
вызывают витамины группы В, отмечены также случаи аллергии на ретинол (витамин
А). Спорный вопрос — об аскорбинке, т. е. витамине С. Одни медики считают его в
данном отношении безопасным, другие, наоборот, приписывают ему утонченное
коварство, третьи полагают, что аллергию вызывает не он сам, а ярко-желтая
оболочка таблеток, содержащая тартразин,— последнее, впрочем, может быть
отнесено ко всем синтетическим витаминам.
На четвертом месте, как ни парадоксально, лекарства от аллергии — супрастин,
димедрол, пипольфен. Правда, считается, что они могут представлять опасность
лишь при длительном и неумеренном употреблении, так как сенсибилизация к ним
маловероятна и если идет, то туго.
Наконец, вакцины, сыворотки и кровезаменители. Реакции на них непредсказуемы и
оттого особенно опасны, хотя и не столь уж часты.
Этим, конечно, не исчерпывается полный список лекарств-аллергенов. В природе,
как считают приверженцы народной медицины, целебно все (тот же доктор Клюев
приводит цитату из руководства по тибетской медицине VIII — IX веков «Чжуд-ши»:
«На земле нет ничего, что не могло бы быть лекарством»), А в фармации, напротив,
практически все продукты — потенциальные аллергены. Нет ни одного синтетического
медикамента, который в принципе не мог бы вызвать аллергии.
Поэтому совет можно дать лишь один: не относитесь к лекарственной «химии» как к
своему злейшему врагу, но и не увлекайтесь ею, будьте осторожны. Если такой-то
препарат отпускается в аптеках без рецепта в любых количествах, это не значит,
что его можно «прописать» себе самому, не спросив мнения врача. Не имея
медицинского образования, лучше не пытаться самостоятельно разобраться в «показаниях»
и «противопоказаниях», красочно расписанных в инструкции по применению препарата
— будьте уверены, вы половину того, что там сказано, поймете неправильно (и это
вовсе не бросает тени на ваши умственные способности — просто вы не имеете
соответствующей подготовки; недаром, кстати, на врача учатся шесть лет, а не "пять...).
В разделе: Советы Б. В. Клюева
Теперь несколько практических советов Б. В. Клюева для пациентов, честно и «законопослушно»
принимающих лекарства по предписанию врача.<...
далее
ГРИБЫ
Речь не о боровиках, подосиновиках, сыроежках и прочих валуях. То, что мы рано
поутру собираем в лесу и потом с наслаждением потребляем в жарено...
далее
МИКРОБЫ И ВИРУСЫ
Слово «микроб» традиционно связано с представлением о чем-то болезнетворном. Но
аллергенными свойствами обладают в первую очередь п...
далее
КОШАЧЬЯ ШЕРСТЬ, ПТИЧЬИ ПЕРЬЯ И ПРОЧЕЕ
Сочетание нежной любви к нашим меньшим братьям по разуму и аллергии на них —
ситуация неприятная, иногда траги...
далее
ОСИНЫЙ ЯД, КОМАРИНАЯ СЛЮНА И ДРУГИЕ
Сначала все-таки о пассивно выделяемых насекомыми веществах. Экскреты и
экскременты личинок, куколок и взрослы...
далее
БЫТОВАЯ ХИМИЯ
Здесь мы будем предельно кратки. Лосьоны, лаки и краски для волос и ногтей,
туалетная вода, дезодоранты, антиперспиран-ты, румяна, губ...
далее
НЕМНОГО ОБ АЛЛЕРГИИ НА СЕБЯ
Последний класс аллергенов, о котором мы кратко расскажем,— так называемые
эндошмергены, образующиеся в самом организме ...
далее
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ - ЛЕЧЕНИЕ ОТ АЛЛЕРГИИ -
|
Задача нашей клиники состоит в том, чтобы лечить все заболевания,
связанные с аллергией.
|
|
|
