Аллергический альвеолит
Классический пример аллергического альвеолита — фермерское легкое. Открыли его в
Англии в начале 1930-х годов, когда им почти никто не болел. А теперь им
страдают люди и в тех странах, где нет ни одного фермера. Вообще-то к
крестьянскому труду эта болезнь никакого отношения не имеет: как правило, это
полиаллергия, вызываемая в первую очередь спорами грибов, а во вторую и третью —
пыльцой растений и клещами домашней пыли. Путь проникновения аллергенов в
организм всегда один и тот же — вдыхание с воздухом.
Поскольку альвеолы легких малы по размеру и не так-то легко достижимы, важным
фактором становится размер вдыхаемых частиц, содержащих аллергены: если они
крупнев 5 микрон, считается, что в альвеолы они вряд ли попадут.
В основе фермерского легкого и других альвеолитов — немедленные аллергические
реакции второго рода (см. начало книжки): частички с аллергеном прилипают к
стенкам альвеол, иммунная система вырабатывает антитела, те образуют с
аллергенами комплексы... но последние оседают на стенках альвеол, вызывая
воспаление. Часто подключается и обычный, «гистаминовый» механизм: образуются
IgE, затем из тучных клеток извергается свободный гистамин — он повышает
проницаемость мельчайших сосудов, густо пронизывающих стенку альвеолы. В итоге
скорость оседания на ней комплексов аллергенов с антителами еще более возрастает.
Установлено, что альвеолитами болеют преимущественно люди, не имеющие
наследственной предрасположенности к аллергии (едва ли не уникальный случай!).
Сенсибилизация затяжная: обычно требуются длительные и многократные контакты с
аллергеном, чтобы настроить против него иммунную систему. Наверное, поэтому
альвеолиты по сей день встречаются не так уж часто.
Болезнь протекает в острой (иногда в подострой) либо в хронической форме. Скажем,
любители разводить голубей страдают острым альвеолитом после каждой уборки
голубятни, когда разнообразные аллергены буквально тучами летят к ним в легкие.
Наоборот, любители волнистых попугайчиков контактируют с аллергенами своих
питомцев постоянно, но получают малые их количества — поэтому если начинается
альвеолит, то сразу хронический, без предшествующей острой стадии.
Основные симптомы: одышка, озноб, сухой кашель, общая слабость, боли в руках и
ногах, повышенная температура тела.
Хронический аллергический альвеолит — на редкость коварный недуг. Дело в том,
что его симптомы, только что перечисленные, нередко выражены еле-еле, так что
больной и не обращает на них внимания. Позднее ему, конечно, становится хуже,
одышка нарастает, и он идет к врачу, но тот уже мало чем способен помочь,
поскольку в легких успели произойти необратимые изменения. Постепенно
развивается легочная или даже легочно-сердеч-ная недостаточность, пациент худеет,
у него пропадает аппетит.
Лечат от аллергических альвеолитов не так, как от других аллергий (о чем речь
впереди): при острой форме прописывают кортикостероиды — преднизолон и другие,
при хронической — лечат симптоматически, так как, если честно, радикальному
излечению хронические альвеолиты не поддаются. Профилактическая рекомендация
единственная и отчаянно-беспомошная — избегать аллергенов.
Остается еще два сравнительно редких аллергических поражения дыхательных путей —
ларингит, при котором поражается гортань, и трахеит — понятно и без перевода.
При обеих болезнях обычно бывает длительный сухой навязчивого характера кашель —
из-за него детям нередко ставят ошибочный диагноз «коклюш».
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ - ЛЕЧЕНИЕ ОТ АЛЛЕРГИИ -
|
Задача нашей клиники состоит в том, чтобы лечить все заболевания,
связанные с аллергией.
|
|
